“사춘기 때도 안 난 여드름이 성인이 돼서 나는데 왜 그렇죠?”라고 문의하시는 분들이 부쩍 늘었다. 최근 보고에 따르면, 성인여드름이 증가하는 추세이며, 이로 인한 치료 비용이나 치료 횟수도 많이 증가했다. 여드름은 시기에 따른 차이, 부위에 따른 차이, 여드름 진행 시기에 따른 차이로 나눠 설명이 가능하다.

시기에 따른 차이

사춘기와 성인여드름은 만 25세를 기준으로 본다. 만 25세 미만일 경우는 사춘기 여드름, 25세 이상일 경우는 성인여드름으로 정의하는데, 사춘기 여드름의 가장 큰 원인은 안드로겐 호르몬의 증가로 인한 “피지분비의 증가”이다. 과도한 피지 분비로 인해 피지가 모공에 쌓이게 되는 것이 좁쌀 여드름이며, 여드름균에 의해 염증성 여드름으로 진행하는 것이다. 이렇게 염증성 여드름으로 진행 시 여드름 흉터를 남길 수 있어서 사춘기 여드름은 우선적으로 피지 조절이 중요하다.

이미 뭉쳐진 피지의 경우는 압출관리를 세심하게 하여, 염증성으로 진행하기 전에 제거하는 것이 좋고, 과도한 피지 분비는 피지 분비를 정상화하는 아큐어 레이저나 PDT (광역동치료)를 병행하면 좋은 효과를 볼 수 있다. 사춘기 여드름은 방치할 경우 심한 여드름으로 진행할 수 있어 피부과 전문의와의 상담을 통해 현재의 상태에 따라 적절한 치료 방법을 결정하는 것이 중요하다.

성인 여드름의 경우는 스트레스, 수면 부족, 불규칙한 생활, 무분별한 화장품의 사용 등이 가장 큰 이유이다. 여성의 경우, 여성 호르몬의 변화도 큰 역할을 하여, 생리 기간이나 배란기에 특히 여드름이 많이 올라오는 분들도 많다. 이런 생활습관이나 호르몬의 변화로 인해 “피지불균형”이 일어나게 되고, 피지불균형으로 인한 유·수분 밸런스가 깨져 건조하지만 피지는 차는 소위 건성 여드름을 많이 호소하게 된다. 이런 성인 여드름의 경우 피지만 과도하게 제거하면 더 건조해질 수 있어, 피지 조절과 함께 꼭 수분을 공급하는 관리나 시술이 동반되어야 더 좋은 효과를 볼 수 있다. 성인 여드름은 만성적으로 진행하는 경우가 많으므로 꾸준한 관리가 중요하다.

부위에 따른 차이

사춘기 여드름의 경우 T존, 특히 이마에서부터 발생하여 코, 볼 쪽까지 내려오는 양상을 보이며, 성인 여드름의 경우 U존, 즉 턱 라인, 졸 바깥쪽으로 잘 생기는 경향을 보인다. 성인 여드름 중 턱에 반복적으로 발생하는 여드름이 가장 만성적으로 재발하는 부분이다. 오체안피부과성형외과의원 강남본점 박정민 대표원장(피부과 전문의)의 말에 따르면, 턱의 경우 염증 자체가 깊게 발생하고, 압출만으로 충분히 제거되지 않는 양상을 보이므로 압출뿐 아니라 깊은 염증 및 여드름균과 자국까지 호전시킬 수 있도록 고주파 레이저, 브이빔 등의 병합 치료가 필요하다.

여드름 진행 단계에 따른 차이

여드름은 크게 진행단계에 따라, 면포성 여드름, 염증성 여드름, 색소침착이 주로 남은 여드름, 여드름 흉터로 구분할 수 있다. 면포성 여드름의 경우, 면포를 잘 배출하는 압출치료와 피지선을 정상화하는 아큐어 레이저 등이 도움될 수 있다. 염증성 여드름의 경우에는 염증을 단기간에 빨리 줄이는 것이 흉터를 최소화하는 지름길이므로, 압출 및 주사 치료, 필요에 따라 복용 약과 함께 광역동 치료(PDT)와 같이 여드름균과 피지샘을 파괴하는 치료가 필요할 수 있다. 색소 침착성 여드름의 경우에는 압출치료는 지속적으로 간격을 늘려 유지하면서, 여드름 자국치료를 병행해야 색소 부분이 같이 호전되면서 추가적으로 여드름 흉터의 진행도 멈추게 된다. 이 경우 붉은 색소를 없애주는 브이빔 퍼펙타, 갈색 색소를 없애주는 레이저 토닝 등이 같이 사용될 수 있다. 여드름 흉터는 흉터 상태에 따라 프락셀, 고주파 레이저, 피코프락셀 등의 병합치료가 필요하나, 초기 여드름이 가라앉자마자 바로 치료를 시작하는 것이 치료 효과가 더 좋다.

박정민 원장은 “여드름 진행 단계는 복합적으로 나타나는 경우가 많으므로 전문의의 진료 후 개개인의 피부 상태에 따라 맞춤 치료를 받는 것이 효과적이다”라고 덧붙였다.

오체안피부과성형외과의원은 의료인 전부 피부과 전문의로와 성형외과전문의로 구성되어 있고 1:1 상담을 통해 개인별 피부상태에 따른 맞춤 진료를 받아볼 수 있다. 

출처 : http://www.hemophilia.co.kr/news/articleView.html?idxno=8494